欧洲杯app有医说医 三痛、两多、一少女性需警惕这种隐蔽的静脉曲张

　　张女士有个难言之隐。原来，她肛周胀痛不适多年，久站后及生理期尤其严重，此外，腰背部及下腹部也时有胀痛，她一直觉得可能是痔疮或生理期引起的，并没有过多在意。没想到一次腿部静脉曲张就诊的过程中，医生发现张女士大腿根部、偏内后侧区域还有一处隐蔽的静脉曲张，静脉增强CT检查发现，张女士左侧卵巢静脉存在严重的迂曲扩张，子宫旁静脉扩张严重，经确诊，这就是困扰她多年的根源所在，一种比较特殊的静脉曲张——盆腔淤血综合征。

　　盆腔淤血综合征是指盆腔静脉曲张、淤血引起的，以慢性盆腔疼痛为主要症状，病史超过六个月的临床症候群。女性特征性的临床表现为“三痛、两多、一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、痛，月经和白带增多，而妇科检查阳性体征少，由于子宫旁静脉丛与膀胱、直肠、下肢静脉互相联通、作用，患者还可表现为尿频、尿急，坠胀、痔疮等，或伴有外阴、大腿内后侧等部位浅静脉曲张。

　　临床上，盆腔淤血综合征在男性患者也可发生，但相对于女性发病率较低，表现为下腹部、会阴部、腰骶部等坠胀疼痛，慢性前列腺炎患者发病率较高。

　　盆腔淤血综合征在育龄期（20-45岁）、经产妇多见，与妊娠次数，激素，精神等多种因素相关，盆腔淤血综合征是女性慢性盆腔痛的主要原因之一，约占慢性盆腔疼痛的30%。其他常见的可以引起女性慢性盆腔疼痛还有多种，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、 盆腔黏连、子宫腺肌病、子宫肌瘤、神经骨骼以及心理因素等。

　　由于盆腔静脉淤血综合征可以表现为膀胱、肠道、子宫及附件、下肢等部位的多种症状，并且约15%的慢性盆腔疼痛患者，在存在盆腔淤血的同时，也可合并其他引起慢性盆腔疼痛的病因，临床上盆腔淤血综合征常被漏诊。门诊见到的患者，多表现为长期反复发作的症状，严重影响了患者的工作及生活，甚至夫妻关系不和睦，家庭破裂，对患者的身心健康产生严重影响。

　　盆腔静脉淤血综合征症状重而临床体征少，因而诊断主要依靠通过详细的病史及辅助检查，体检主要作为排除性手段。经超声、静脉增强CT或者核磁共振检查是常用的影像学诊断方法，静脉造影作为有创手段通常作为治疗过程中的验证性方法。

　　介入栓塞曲张静脉的治疗方法是目前治疗盆腔淤血的主要手术方式，具有微创、病人舒适度高、住院周期短、并发症少等优点，栓塞治疗主要是栓塞引起返流的静脉以及宫旁静脉，目前已经被多项研究证实其安全、有效，术后月经周期和生育不受影响，因而得到广泛应用。

　　久站久坐、仰卧位睡眠等可引起盆腔静脉压增高，从而发生盆腔静脉淤血，日常生活需要注意劳逸结合，调节体位，周期性休息，避免长久站立，注意休息时体位（膝胸卧位、侧俯卧位可以改善盆腔淤血情况）。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。

欧洲杯app 上一篇：微信刷掌首发落地澳门 已接入60多个商铺和点位 下一篇：智诚物联取得一项专利实现更加方便可靠、更加安全的身份验证和身份识别